​美国报道第三例艾滋病治愈患者，人类是否有望很快攻克艾滋病？

美国报道第三例艾滋病治愈患者，人类是否有望很快攻克艾滋病？

当地时间2月15日，在美国丹佛举行的HIV研究领域高级别国际会议—抗反转录病毒和机会性感染大会(CROI)上，研究人员发布消息称，继“柏林病人”和“伦敦病人”后，他们可能成功治愈了第三例HIV感染者，这位患者被称为“纽约病人”。

“纽约病人”是一位女性患者，她在2013年被诊断出感染HIV病毒，持续的抗病毒药物使她的病毒水平保持在较低的水平。

不幸的是，她在2017年3月被诊断出患有急性髓性白血病，同年8月，她接受了来自一位成年家庭成员的干细胞移植，以补充自己的血细胞水平。同时，她通过一名和她没有血缘关系的新生儿的脐带血接受干细胞。

在移植37个月之后，患者停止了抗逆转录病毒治疗。14个月之后，血液检测显示她没有感染HIV病毒的迹象。

此前曾经有两例被治愈的案例。第一例号称“柏林病人”。1995 年，一位叫布朗的男性被确诊患上艾滋病。11年之后，布朗又被确诊为急性骨髓性白血病，他的主治医生在60位骨髓捐赠者当中，挑选了一位CCR5-Δ32基因突变的人。最后通过骨髓移植，不但治好了白血病，也同时治愈了艾滋病。

第二位号称“伦敦病人”，是同时患有霍奇金淋巴瘤和艾滋病的病人，接受了 CCR5-Δ32突变捐赠者的骨髓移植后，不仅霍奇金淋巴瘤康复了，患者血液内也没有再发现HIV。

“纽约病人”的干细胞捐赠者也是CCR5-Δ32突变基因携带者。为什么携带CCR5-Δ32突变基因的骨髓或者干细胞移植可以治愈艾滋病呢？因为HIV病毒要进入靶细胞前，需要先和靶细胞上的受体结合，通过受体介导才能进入到靶细胞内部，病毒才能得以存活和复制。CCR5 此前被证明是 HIV 侵入T细胞的主要受体。研究发现，CCR5-Δ32突变基因携带者会先天对HIV 免疫。这也是“精英控制者”的原理！

人群中这种纯合子缺陷基因携带者有多少呢？研究表明，在欧洲白人群体中，这个比例相对较高，单基因缺陷的比例大约为14%，双基因缺陷的比例大约是1%。而在中国，这个比例可能只有0.2%。

但是，此次“纽约病人”和前两例治愈患者不同的地方在于，前两者均是通过骨髓移植治愈，此次是从供体的脐带血中提取的干细胞做移植。患者首先接受化疗，然后，医生们从带有特定基因突变的个体身上移植干细胞给患者。

使用脐带血的优势在于脐带血干细胞移植的使用范围更广，并且不需要与受体“密切匹配”，因此有人认为用新型脐带血干细胞移植治愈艾滋可能是一项突破，但仍有安全性等难题需要破解。